総入れ歯の方のインプラント治療
総入れ歯が「合わない」と感じていませんか
総入れ歯を使っている方から、当院にはこんなご相談が寄せられます。「硬いものが噛み切れない」「食事のたびに痛い」「話していると外れそうで人前に出るのが怖い」「作り直しても結局同じだった」。総入れ歯は歯ぐきの粘膜で人工の歯を支える装置です。あごの骨に固定されていないため、どれだけ精密に作っても、天然の歯と同じようには噛めません。
そして、入れ歯を使い続けている間も、あごの骨は少しずつ痩せていきます。骨が痩せると入れ歯の土台が平らになり、ますます外れやすくなります。作り直しを繰り返しても満足できない、という悪循環はここから生まれます。
この問題に対して、あごの骨に人工歯根を埋め込み、そこに歯を固定するのがインプラント治療です。当院は自費のインプラント治療を専門とする歯科医院として、総入れ歯の方の治療に長年取り組んできました。
総入れ歯とインプラントは何が違うのか
支えているものが違います
総入れ歯は歯ぐきの粘膜に「乗せて」使います。噛む力はすべて粘膜が受け止めるため、天然の歯の2〜3割程度の力しか出せないといわれています。インプラントはあごの骨に直接固定されるため、噛む力が骨に伝わります。硬いものを噛んだときの感覚も、入れ歯とは大きく異なります。
取り外しの有無が違います
総入れ歯は毎日取り外して洗浄します。インプラントで支える歯は固定式のため、ご自分の歯と同じようにブラッシングでお手入れをしていただきます。就寝時に外す必要もありません。
あごの骨への影響が違います
歯を失ったあごの骨は、噛む刺激が伝わらなくなることで徐々に吸収されていきます。インプラントは骨に力を伝えるため、骨が痩せていく進行を抑える働きが期待できます。
味覚・発音への影響が違います
上あごの総入れ歯は、口蓋（上あごの天井部分）を樹脂で覆う構造になります。この部分には温度や味を感じる感覚があるため、覆われることで食事の味わいが変わったと感じる方がいらっしゃいます。インプラントで支える歯は口蓋を覆わない設計にできるため、この負担がありません。発音のしづらさも軽減されます。
「歯が1本も残っていないから無理」ではありません
総入れ歯の方の多くが、インプラントは1本ずつ埋めるものだと考えていらっしゃいます。上下すべてを1本ずつ入れるとなれば、本数も費用も手術の負担も大きくなり、現実的ではないと感じるのは当然です。
しかし、あご全体を治療する場合は考え方が違います。片顎に4〜6本のインプラントを埋入し、その上に12本分の歯が連結した人工歯を装着する設計です。すべての歯を1本ずつ置き換えるのではなく、少ない本数で全体を支えるという発想です。
当院院長・中平宏が考案したワンデイインプラント®は、この設計に加えて「手術当日に仮歯を装着する」ことを前提に組み立てた治療法です。歯がない期間を作らずに治療を進められるため、総入れ歯を外して過ごす期間の不安がありません。
よく似た治療法として「All-on-4（オールオン4）」の名前を聞かれたことがあるかもしれません。共通点と違いについてはワンデイインプラント®とAll-on-4で詳しくご説明しています。
こんな方からご相談をいただいています
- 総入れ歯が合わず、何度も作り直している
- 入れ歯が動いて、硬いものが噛めない
- 安定剤を使わないと外れてしまう
- 人前で食事をしたり話したりするのが不安
- 上あごを覆われる感じが苦手で、食事の味がわからない
- 残っている歯がぐらぐらで、いずれ総入れ歯と言われている
- 他院で「骨が少ないからインプラントは無理」と言われた
- 歯のない期間ができるのが困る
このうち「骨が少ないから無理」と言われたケースは、診査をし直すと治療できることが少なくありません。当院では骨の量が限られた方に対して、骨造成（骨造成術）やサイナスリフトを併用する方法、埋入する位置や角度を工夫して既存の骨を活かす方法を検討します。まずは現在の状態を診させてください。
当院が総入れ歯の方の治療で大切にしていること
CTによる診査と、計画どおりに埋入するための設備
初診で問診とCTを含む各種検査を行い、あごの骨の量・形・神経や血管の位置を三次元で把握します。そのうえで立てた計画を手術でそのとおりに再現するために、当院ではX-Guideナビゲーションシステムを導入しています。ドリルの位置と角度をリアルタイムで確認しながら埋入を進める装置です。詳しくはX-Guideナビゲーションシステムのページをご覧ください。
人工歯は院内の歯科技工士が製作します
当院には歯科技工士が在籍し、人工歯を院内で製作しています。外部の技工所に依頼する場合と違い、手術中・装着時の口の中の状態を技工士が直接確認できるため、噛み合わせの微調整をその場で反映できます。あご全体の治療では、噛み合わせの精度がそのまま治療後の快適さに直結します。院内技工は、当院が精度にこだわるための体制です。
静脈内鎮静法による全身管理
手術中は、日本歯科麻酔学会認定医が全身管理を行います。鎮静剤・鎮痛剤を静脈から投与することで、緊張や不安を和らげた状態で処置をお受けいただけます。詳しくは静脈内鎮静法のページをご覧ください。
手術後のメンテナンス
インプラントは装着して終わりではありません。半年〜1年に一度お越しいただき、噛み合わせ・インプラント周囲炎の有無・パーツの状態を確認したうえで、お口全体のクリーニングを行います。永く使い続けていただくために欠かせない工程です。
治療の流れ
1. カウンセリング・レントゲン
現在のお困りごとと、これまでの治療の経過をお聞かせください。レントゲンでお口全体の状態を確認します。
2. CT撮影・分析
あごの骨の量と形、神経・血管の走行を三次元で確認し、インプラントを埋入できる位置を検討します。
3. 治療計画のご提案
検査結果をもとに、本数・手術の内容・費用・期間をご説明します。この時点でお決めいただく必要はありません。ご自宅で検討されたうえで、ご納得いただけた場合に次へ進みます。
4. 手術・仮歯の装着
静脈内鎮静法による全身管理のもとで埋入手術を行います。ワンデイインプラント®では、当日中に仮歯を装着してお帰りいただきます。
5. 経過観察と本歯の装着
骨とインプラントが結合する経過を確認しながら、最終的な人工歯を製作・装着します。
6. 定期メンテナンス
半年〜1年に一度、噛み合わせとお口の状態を確認します。
費用・治療期間・リスクについて
自由診療について
当院のインプラント治療は自由診療（保険適用外）です。
費用（税抜）
ワンデイインプラント® 1,900,000円〜／片顎（抜歯・埋入・静脈内鎮静法・仮歯を含みます）。カウンセリング・レントゲン 3,000円、CT撮影・分析 50,000円。本歯は120,000円〜／1歯。骨の状態によりサイナスリフト 200,000〜300,000円／片側などの追加処置が必要になる場合があります。
治療期間
ワンデイインプラント®では手術当日に仮歯を装着します。最終的な人工歯の装着までの期間は、骨の治癒状態により個人差があります。
リスク・副作用
外科処置に伴い、術後に腫れ・痛み・内出血・出血・感染が生じることがあります。静脈内鎮静法には全身的なリスクを伴うため、事前の問診と術中の全身管理を行います。あごの骨の状態や全身疾患によっては、追加処置が必要になる場合や、適応とならない場合があります。治療後は定期的なメンテナンスが必要です。喫煙・糖尿病などはインプラントの安定に影響することがあります。
